二胎即将降临

本该是让全家都满怀欣喜的事

而杭州32岁的徐女士

却因此命悬一线

在孕27周时

徐女士的身体突发异常

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剧烈腹痛→痛到直不起腰来

还有严重的恶心呕吐

排便困难

徐女士以为是妊娠造成的，在妇产专科医院做了验血和腹部B超等检查后，结果显示一切正常，但徐女士的症状却越来越严重。

于是，焦急万分的徐女士一家，来到浙大二院寻求帮助。

保护胎儿 无法做CT检查

明确诊断难上加难

接诊的胃肠外科

副主任医师金晓立

在详细询问徐女士的情况后

心中有了初步的怀疑

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徐女士第一胎是剖宫产

怀疑剖腹产导致的粘连性肠梗阻

或是徐女士因为妊娠状态

孕期子宫压迫导致肠梗阻

想要查明徐女士肠梗阻的原因，就需要行CT检查，但CT又会对腹中胎儿有影响。因此，此时无法做CT检查，给医生进一步作出明确诊断增加困难。

金医生联系产科会诊并评估后，决定进行保守对症治疗，包括禁食、胃肠减压、补液等措施，以改善徐女士的恶心呕吐、腹痛等不适症状。

为了更好地保证徐女士和胎儿的营养供给，医生还专门制定个性化的肠外营养方案。经过1周的精心治疗与护理，徐女士的症状已缓解，进食和排便也逐渐恢复正常，顺利康复出院。

出院一个月后症状复发

在出院前，金医生特别交代徐女士：“肠梗阻的原因还未明确，出院后很有可能再次发作，平时要多吃些容易消化的食物，一旦出现不舒服，可以及时联系我们，尽快就医。”

1个月后，徐女士再次出现了腹痛难忍、恶心呕吐的症状，再次送到浙大二院进入胃肠外科。症状比上一次要轻，但考虑到孕期已33周，胎儿对肠道的压迫比较重，改善徐女士症状就显得尤为重要。

胃肠外科、产科、营养科再次联合会诊，在评估胎儿的情况后，通过保守治疗有效控制了徐女士的病情。

趁剖宫产之际探查肠梗阻病因

很快来到徐女士孕期的第37周，医生决定在进行急诊剖宫产手术时，同时进行剖腹探查手术，明确肠梗阻的病因。

手术很顺利，徐女士不仅诞下了一个5斤4两的女孩，胃肠外科医生还在靠近小肠末端发现远端小肠肠管内有多发息肉样肿物。

正是徐女士小肠末端的息肉，导致在肠蠕动的过程中，将小肠挤到大肠里，出现了“大肠包小肠”的肠套叠病症。徐女士多次肠梗阻的元凶终于找到了！

经过3小时的奋战，手术顺利结束，母女平安。

术后10天，徐女士逐渐恢复饮食，顺利康复，带着新增的家庭成员愉快出院。

浙大二院胃肠外科主任陈健表示，肠套叠在胃肠外科临床上非常少见，多见于2岁以下的儿童。成人患肠套叠一般是由肠道内的息肉、肿瘤、肠道蛔虫病等引起，就像这次的患者徐女士就是因为小肠末端的息肉，导致发生了肠套叠。从疾病上看，小肠息肉存在恶变的可能，平时的症状并不明显，一般临床上遇到的都是中晚期恶变之后才来就医。如徐女士没有因为怀孕，没有因为出现症状就诊，一旦息肉恶变，那后果将不堪设想。

新闻坊综合浙大二院